診療科呼吸器内科
更新日:地域医療と連携し、多職種による包括的な呼吸器診療
当科は、肺がん、間質性肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、呼吸器感染症など、呼吸器疾患全般にわたり専門的な知見に基づいた診療を行っています。
患者さん一人ひとりの病態や背景に向き合い、適切な医療を提供できるよう努めております。堺市の中核病院として、地域の医療機関との密な情報共有を行い、地域全体で患者さんを支える体制の維持・向上に尽力してまいります。
呼吸器内科部長
桝田 元
対応疾患
| 腫瘍性疾患 | 肺がん、胸膜中皮腫、縦隔腫瘍など |
| びまん性肺疾患 | 特発性間質性肺炎、膠原病肺など |
| 閉塞性肺疾患 | COPD、気管支喘息、気管支拡張症など |
| 呼吸器感染症 | 肺炎、非結核性抗酸菌症、肺真菌症など |
| 睡眠時無呼吸症候群 | 閉塞性/中枢性睡眠時無呼吸症候群 |
特色・強み
1. 複数の専門医によるチーム診療
呼吸器、気管支鏡、アレルギーなどの各学会専門医が在籍し、多角的な検討に基づいた治療方針を決定します。
2. 院内各科との連携による集学的治療
呼吸器外科や放射線科等との合同カンファレンスを定期開催し、治療の検討を行っています。
3. 気管支鏡を用いた精密な診断
超音波気管支鏡(EBUS)等の機器を活用し、早期の診断確定と治療開始をめざしています。
主な手術・検査・設備等
気管支鏡検査
肺がん、間質性肺疾患、難治性呼吸器感染症などの確定診断のため、気管支鏡検査を積極的に実施しています。必要に応じて超音波気管支鏡(EBUS)などの技術を用いて診断率の向上に努めています。
局所麻酔下胸腔鏡検査
胸水の原因を特定するため、側胸部を2cm程度切開し、内視鏡(胸腔鏡)を挿入して胸腔内を直接観察する検査です。従来の胸腔穿刺(細胞診)では診断が困難な症例に対し、病変を直接見て組織を採取することで、精度の高い診断を行うことが可能です。
終夜睡眠ポリグラフィー検査(PSG)
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診断や重症度を確認するための、詳細な検査です。一晩入院していただき、睡眠中の呼吸、血液中の酸素濃度、脳波などを連続的に記録・解析します。
CTガイド下生検
当院のIVRセンターにて、専門的な技術を持つIVR専門医が担当します。気管支鏡での到達が困難な肺病変に対し、CT画像で位置を正確に確認しながら、体外から細い針で組織を採取する検査です。画像誘導による精密なアプローチにより、安全に配慮しながら診断の確定をめざします。
実績
| 2025年度 | 2024年度 | 2023年度 | |
|---|---|---|---|
| 肺癌(新規入院) | 150 | 129 | 111 |
| COPD(外来) | 650 | 682 | 582 |
| 気管支喘息(外来) | 535 | 526 | 561 |
| 肺炎 | 320 | 363 | 302 |
| 間質性肺炎 | 83 | 82 | 62 |
| 肺非結核性抗酸菌症 | 114 | 129 | 128 |
| 肺結核 | 17 | 23 | 24 |
合同カンファレンス
呼吸器カンファレンス:週に1回
放射線治療科・呼吸器外科と合同して開催
呼吸器病棟カンファレンス:週2回
病棟看護師、薬剤科(病棟薬剤師)、医療相談部門、リハビリ科と合同して開催
胸部疾患カンファレンス:月に1回
病理診断科・放射線診断科院外講師(上甲 剛医師ほか)と合同して開催
キャンサーボード:1~2カ月に1回
関連科、関連職種と合同で開催。
施設認定
日本呼吸器学会認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
地域の医療関係者の方へ
紹介受診を希望される患者さんへ、迅速な対応を心がけております。気管支鏡による精査が必要な症例や、緊急の対応を要する呼吸器疾患など、幅広く受け入れております。
診断・加療後は、地域連携パス等を活用し、先生方との役割分担を行いながら、円滑な継続治療をサポートいたします。
地域の患者さんへ
当科は地域医療支援病院として、地域のクリニック・診療所との役割分担を行っております。受診の際は、以下の点にご協力をお願いいたします。
・紹介状のご持参: スムーズな診断・治療のため、かかりつけ医からの紹介状をお持ちください。
・予約制: 待ち時間軽減のため、事前の予約をお願いしております。
・お薬手帳: 現在の治療内容を確認するため、必ずお持ちください。
適切な医療を安全に提供するため、ご理解とご協力をお願い申し上げます。
研究発表
研究発表等
| 開催日 | 学会等 | 演題 | 演者 |
|---|---|---|---|
| 2019年4月12日 | 第59回日本呼吸器学会学術講演会 | 空洞切開菌球除去術後に再発を認めたボリコナゾール長期投与歴を有するアゾール耐性慢性肺アスペルギルス症の1例 | 草間加与、宮下裕大、山田知樹、 中野仁夫、岡本忠司、高岩卓也、髙島純平、桝田元、西田幸司、平岡圭、池田直樹、郷間厳 |
| 2019年5月25日 | 第2回Asthma Network Forum in SAKAI ホテルアゴーラリージェンシー大阪堺 | 吸入指導における医薬連携のメリットについて | 草間加与 |
| 2019年12月6日 | 第60回日本肺癌学会学術集会 | 中野 仁夫、当院で肺大細胞癌や肺多形癌などに対して免疫チェックポイント阻害薬を併用した8例の臨床的検討 | 中野仁夫 |
| 2022年12月1日 | 第63回日本肺癌学会学術集会 | ニボルマブ+イピリムマブ併用療法が奏功したThoracic SMARCA4-deficient undifferentiated tumorの一例 | 中野仁夫 |
| 2023年6月1日 | 第46回日本呼吸器内視鏡学会学術集会 | 胸腺癌術後気管支断端瘻にポリグリコール酸シートとフィブリン糊を用いた気管支鏡下瘻孔閉鎖術を行った一例 | 中野仁夫 |
著書等
| 年 | 題名 | 著者 | 著書・誌名 |
|---|---|---|---|
| 2022 | Acute worsening of glycemic control in a patient with type 2 diabetes and non-small cell lung cancer after administration of lorlatinib | Nakano Y, Miyasato-Isoda M, Gohma I, Fujisawa T. | Clin Case Rep |
| 2022 | A case of thoracic SMARCA4-Deficient undifferentiated tumor successfully treated with combination Ipilimumab– Nivolumab | Nakano Y, Sekinada D, Kuze Y, Okamoto N, Gohma I, Yasuhara Y. | Clin Case Rep |
| 2023 | Clarithromycin-induced eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: A case report | Yoshio Nakano , Daisuke Sekinada , Gen Masuda , Chihiro Nishio , Koji Nishida , Norio Okamoto , Iwao Gohma , Yoshiki Esa | Respir Med Case Rep |
| 2024 | Anti-MDA5 Antibody-Positive Clinically Amyopathic Dermatomyositis Associated With Multiple Heterologous Carcinomas: A Case Report | Nakano Y, Nishida K, Okamoto N, Gohma I, Yasuhara Y | Cureus |
| Aug-25 | Non-vascular interventional radiology techniques versus | Yoshio Nakano, Masahisa Nakamura, Iwao Gohma | Respiratory Investigation |
| Oct-25 | Salvage Surgery for Lesions Resistant to Immune Checkpoint | Yoshio Nakano, Hiroka Serizawa, Yuri Enomoto, Yusuke Kuze, Norio Okamoto, Iwao Gohma, Yumiko Yasuhara | Internal Medicine |
| Jan-26 | Early Pseudoprogression After Tarlatamab in Small-Cell Lung | Yoshio Nakano, Hiroka Serizawa, Yuri Enomoto, Yusuke Kuze, Norio Okamoto, Iwao Gohma | Respirology Case Reports |