診療科・部門ご案内

診療科 - 泌尿器科 -

診療科 - 泌尿器科 -

堺市立総合医療センタートップページ > 診療科・部門ご案内 > 診療科 > 泌尿器科

読み上げる

泌尿器科

堺市立総合医療センター泌尿器科では、一般の泌尿器科疾患に対応できる治療体制が必要と考え、小児泌尿器科、腎移植を除く一般泌尿器科疾患に対応しています。日常に多い尿路結石、尿路感染、排尿障害はもちろんですが、特に泌尿器科領域がんの治療を積極的に行っており、最新の治療を患者さんに提供しています。

このページの目次

対応疾患

腎臓、尿管、膀胱、前立腺や男子生殖器に関する疾患すべてに対応しています。疾患分野別に大別すると、悪性腫瘍(がん)、排尿障害、尿路結石などを取り扱っています。近年増加傾向を示す前立腺がんに関しては前立腺腫瘍マーカー高値に対して精査を行っています。排尿障害も高齢化社会を反映した疾患ですが、当施設では最新鋭の検査機器を備え、正確な診断のもとに適切な治療と生活指導を行っています。

特色・強み

最近では、高齢化社会を反映して、悪性腫瘍が増加しつつあることや、堺市立総合医療センターが「地域がん診療連携拠点病院」に認定されたこともあって、悪性腫瘍に対する手術が増加しています。特にロボット支援腹腔鏡手術を積極的に行っており、泌尿器科領域において保険適応であるすべての手術(前立腺がん・腎がん・膀胱がんに対して)に、対応しております。また副腎・尿管などの腫瘍に対しては、腹腔鏡による低侵襲手術を施行しており、患者さんに負担の少ない検査・治療を心がけています。
また、高齢化社会を反映したもう一つの疾患である尿失禁・排尿障害に対して、当科ではそれぞれの診療ガイドラインを参考にして患者さんそれぞれの症状に応じてその治療法を選択しています。

ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術

腎臓がんの手術には全摘除と部分切除があります。 腎部分切除術は、腎臓の血流を一時的に遮断し、腫瘍を含む腎臓の一部分を切除し、欠損部を糸で縫い合わせます。腎血流の遮断時間が長くなると、手術後に腎臓の機能が低下してしまう傾向がありますので、遮断時間を短くすることが重要です。
腎部分切除術は、一般的には開腹腎部分切除術が行われますが、患者さんの身体的な負担が少ない手術の一つとして、腹腔鏡下腎部分切除術も保険診療として認められています。腹腔鏡による腎部分切除術は、開腹手術に比べて傷が小さく、手術後の痛みが少ないことなど利点も多いですが、鉗子の操作性の不自由さなどにより、腫瘍を切除したり、腎を縫い合わせたりすることが難しくなります。
当院では、腎部分切除術に対して、手術支援ロボット ダビンチを用いています。手術支援ロボットを使って手術することにより、鉗子の操作性の不自由さが改善され、腹腔鏡下手術の欠点を補い、より安全で患者さんの身体への負担が少ない手術が行えます。
平成28年4月よりロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術は保険適用となっていますが、当院でも、平成29年4月よりロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術を施行しております。

ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術

当院は、平成30年7月より膀胱がんに対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術を施行しています。

膀胱がんに対する外科的治療法を、手術支援ロボット ダビンチを用いて内視鏡下で行う手術で、腹部に5~6か所、1cmの傷から器具を挿入し、膀胱を摘除するというもので、尿路再建も体内で行っています。キズが小さく、痛みが少ない手術で、膀胱を体外に摘出する5cmの傷はありますが、必要最小限の切開だけで行うため、手術後の痛みも驚くほど軽く、回復が早くなります。手術支援ロボットを使って手術することにより、鉗子の操作性の不自由さが改善され、腹腔鏡下手術の欠点を補い、より安全で患者さんの身体への負担が少ない手術が行えます。
ダビンチの内視鏡は肉眼と比べると格段に解像度が良く、細部まで見えるため、精緻な手術も可能で出血も少なくなっています。
当院では平成25年4月より、前立腺がん・腎がん・膀胱がんに対して腹腔鏡手術を積極的に行っており、副腎腫瘍に対しては単孔式腹腔鏡下副腎摘除術を行っています。

治療実績・成績

主な手術

                                                                                                                                                                                                       
術 式 平成28年度 平成29年度 平成30年度 令和元年度 令和2年度
腎・尿管手術
ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術 -15 10 2620
腹腔鏡下腎摘除術 17 1415 1014
腹腔鏡下腎部分切除術 16 5---
腹腔鏡下腎尿管全摘除術 14 98 97
腹腔鏡下腎盂形成術 - 1- --
根治的腎摘除術(開腹) 2 53 22
腎部分切除術(開腹) 1 -- --
腎尿管全摘除術(開腹) 1 - -- -
副腎・後腹膜・その他手術
腹腔鏡下副腎摘除術 2 42 92
後腹膜鏡下後腹膜腫瘍摘除術 - - 1- -
後腹膜腫瘍摘除術(開腹) - - -- -
腹腔鏡下尿膜管摘出術 - 2 32 1
膀胱手術
ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術(代用膀胱・回腸導管・尿管皮膚瘻造設) - -8 13 19
腹腔鏡下膀胱全摘術(代用膀胱・回腸導管・尿管皮膚瘻造設) 4 3 51 0
膀胱全摘術(開腹)(代用膀胱・回腸導管・尿管皮膚瘻造設) 1 1 -3 -
経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT) 130 111 115112 115
前立腺手術
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 47 51 5659 67
腹腔鏡下前立腺全摘術 - - -- -
根治的前立腺摘除術(開腹) - - -- -
経尿道的前立腺切除・核出術(TURP・TUEB) 32 29 3327 29
尿路結石関連手術
経尿道的尿管砕石術(TUL) 9 8 42 2
経皮的尿路結石除去術(PNL) 5 2 -- -
体外衝撃波砕石術(ESWL) 137 123 6981 63

担当医師・スタッフ

高山 仁志(たかやま ひとし)
職名 泌尿器科部長
院長補佐
大学
(卒業年)
平成5年
専門 泌尿器がん
内視鏡手術
認定資格 医学博士
日本泌尿器科学会専門医・指導医
泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
Da Vinci サージカルシステム認定医
泌尿器ロボット支援手術プロクター
日本泌尿器科内視鏡学会評議員
緩和ケア研修修了医
臨床研修指導医
学会 日本泌尿器科学会
日本癌学会
日本癌治療学会
日本泌尿器内視鏡学会
日本内視鏡外科学会
日本内分泌外科学会
日本排尿機能学会
アメリカ泌尿器科学会
アメリカ癌学会
アメリカ臨床腫瘍学会
モットー 患者さんに低侵襲の治療を提供します。
武田 健(たけだ けん)
職名 泌尿器科副部長
大学
(卒業年)
大阪大学(平成16年)
専門 泌尿器がん
認定資格 日本泌尿器科学会専門医
日本泌尿器科学会指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
da Vinci サージカルシステム認定医
緩和ケア講習修了
泌尿器腹腔鏡技術認定医
泌尿器ロボット支援手術プロクター
日本内視鏡外科学会認定医
学会 日本泌尿器科学会
日本泌尿器内視鏡学会
日本癌治療学会
日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会
稲垣 裕介(いながき ゆうすけ)
職名 泌尿器科医長
大学
(卒業年)
三重大学(平成20年)
専門 泌尿器科一般
認定資格 医学博士
日本泌尿器科学会専門医・指導医
da Vinci サージカルシステム認定医
緩和ケア研修修了医
大阪大学招聘教員
学会 日本泌尿器科学会
日本癌治療学会
日本泌尿器腫瘍学会
日本泌尿器内視鏡学会
日本排尿機能学会
日本生殖医学会
日本アンドロロジー学会
岩西 利親(いわにし としちか)
職名 泌尿器科副医長
大学
(卒業年)
近畿大学(平成22年卒)
専門 泌尿器科一般
認定資格 日本泌尿器科学会専門医
da Vinciサージカルシステム認定医
緩和ケア講習修了
学会 日本泌尿器科学会
日本泌尿器内視鏡学会
日本癌治療学会
日本泌尿器腫瘍学会
日本泌尿器内視鏡学会
脇田 哲平(わきた てっぺい)
職名 泌尿器科後期研修医
大学
(卒業年)
大阪大学(平成29年)
専門 泌尿器科
認定資格 緩和ケア講習修了
学会 日本泌尿器科学会
日本癌治療学会
モットー 患者様に寄り添った医療を心掛けたいです

外来診療日割表

外来B   新患受付時間 8:15~11:00

         
初診/再診午前

高山 仁志

 

稲垣 裕介

交替制

武田 健

 

脇田 哲平

岩西 利親

高山 仁志

 

武田 健

再診

午後検査手術手術

手術

検査

※火、水、木曜日は手術日のため、診察できない場合があります。事前にお問い合わせください

施設認定

研究発表

平成30年度

開催日 学会等 演 題 演 者
4月19日~4月22日 第106回日本泌尿器科学会総会 人工知能を用いた血清エクソソーム中マイクロRNA発現解析による新規腎癌診断モデルの構築 木内 利郎
9月27日~9月29日 The 77th Annual Meeting of the Japanese Cancer Association miRNA expression profiling in serum exosomes for new diagnostic models of renal cell carcinoma Kinouchi T
10月18日~10月20日 第56回日本癌治療学会学術集会 当院におけるT1 high-grade膀胱癌に対するBCG膀胱内注入療法の臨床的検討 冨山 栄輔
11月1日~11月4日 第70回西日本泌尿器科学会総会 転移性尿路上皮癌を有する血液透析患者に対するペムブロリズマブの使用経験 高山 仁志
11月1日~11月4日 第70回西日本泌尿器科学会総会 急性尿閉に対するタダラフィルの有用性の検討 冨山 栄輔
11月27日~11月29日 第32回日本泌尿器内視鏡学会総会 排尿障害を有する前立腺癌症例に対する経尿道的バイポーラー前立腺核出術(TUEB)の経験 武田 健

平成29年度

開催日 学会等 演 題 演 者
11月9日~11月12日 第69回西日本泌尿器科学会総会 去勢抵抗性前立腺癌に対するカバジタキセルの使用経験 関井 洋輔
11月9日~11月12日 第69回西日本泌尿器科学会総会 当科における腹腔鏡下腎部分切除術の臨床的検討 冨山 栄輔
6月24日 第235回日本泌尿器科学会関西地方会 尿膜管放線菌症の1例 関井 洋輔
4月21日~4月24日 第105回日本泌尿器科学会総会 一般市中病院における去勢療法抵抗性前立腺がんに対するエンザルタミド、アビラテロンの使用経験 武田 健

平成28年度

開催日 学会等 演 題 演 者
12月8日~12月10日 第29回日本内視鏡外科学会総会 腹腔鏡下膀胱全摘術において、体位変換を行わずに施行した腎尿管合併摘除の経験 武田 健
11月24日~11月27日 第68回西日本泌尿器科学会総会 尿路との交通を認めた感染性腎嚢胞の1例 関井 洋輔
11月24日~11月27日 第68回西日本泌尿器科学会総会 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術における眼圧変化に関する検討 高山 仁志
9月24日 第233回泌尿器科学会関西地方会 肉眼的血尿を契機に診断に至った類上皮型腎血管筋脂肪腫の一例 伊藤 拓也
5月23日 第229回泌尿器科学会関西地方会 後腹膜に発生した動静脈奇形の1例 王 聡

関連リンク