リニアック(直線加速器)による外照射をあらゆる部位に対して適用しており、新病院への移転に伴い、平成27年(2015年)からは最新の高精度放射線治療の導入で、標的である腫瘍により効率よく線量を投与でき、一方では副作用を格段に軽減できるようになっています。
それとともに治療する患者数も徐々に増加し、新規治療計画数は平成30年(2018年)には485件、平成31・令和元年には468件を計画し、治療しました。
放射線治療の全身的な影響としては、むかつきやだるさ、食欲の低下などが生じます。二日酔いに似た症状なので「宿酔症状」といわれます。但し、個人差は大きく、また抗がん剤で感じる同様の症状に比べると軽度で済みます。「宿酔症状」に個人差が生じるのは、その時の全身状態、照射する部位や範囲・大きさ、また抗がん剤を併用しているか、などによっても異なります。「宿酔症状」の出方には特徴があります。例えば午前中に治療を受けたとすると、「だるさ」はやや後で現れ、昼食はもう一つ進まない、午後は昼寝したくなる、夕食も進まない、という状態が、例えば午後8時頃にはすっきりしてきて俄然食欲がでてくる、といったサイクル（日内変動）（図1）を感じます。また通常は週5日・毎日の治療ですから週初めに比べて後半の方がだるさは強く感じてきます。それが週末になると治療がないので「だるさ」が回復する、これが繰り返されます（週内変動）（図2）。

図1. だるさ・宿酔症状の日内変動

図2. だるさ・宿酔症状の週内変動

画像誘導照射（Image-Guided Radiation Therapy:IGRT）
体内にある標的（腫瘍）は呼吸や腸蠕動によって絶えず動きます。新機器では標的への照射をより精度よく、無駄なく照射するために、毎回の照射位置合わせや、照射中の移動などに、組み合わされたExacTracや、搭載されたコーンビームCTなどを使って絶えず監視・修正することができます。4門（1回の治療の際に照射する方向の数）以上の照射や特殊な照射など、複雑な照射治療を行う場合に威力を発揮します。

強度変調放射線治療（Intensity Modulated Radiation Therapy:IMRT）
IMRTは、高精度治療の代名詞のようにもいわれていますが、「腫瘍に放射線を集中させ周囲正常組織への線量を減らす」ことを、より効率よく実施するために、専用機能を持った治療計画コンピュータを用いて照射野の形状を変化させたビームを、固定角度から複数門で用いる、あるいは回転させて照射するなどして腫瘍の形により適した放射線治療を行う治療です。例えば前立腺がんの場合など、すぐ後方の直腸への線量を下げるためにはこの方法を用いるので、副作用を増加させずにより多い線量を腫瘍に照射することができます。すべての腫瘍に適用可能で、殊に前立腺がん、頭頸部がん、脳腫瘍などで威力を発揮します。当科の平成30年の実績は計60件（うち、前立腺癌41件、骨盤部5件、頭頚部2件）に適用しています。2名以上の放射線治療担当常勤医師がいることが条件となっています。

定位（および体幹部定位）放射線治療
多くの方向から集中して照射することでその部位の線量を格段に高めて、周囲の正常組織との線量の差を大きくします。「ピンポイント照射」とも呼ばれる照射法で、文字通りミリ単位の標的に狙い撃ち照射する方法をいいます。多くは脳の腫瘍（原発性や転移性）に適用されます。また体幹部定位放射線治療では、小さな末梢性肺がん（原発性、転移性）や肝臓の腫瘍などに適用します。よく知られる「ガンマナイフ」、「サイバーナイフ」などはいずれもこの定位放射線治療のために開発された専用の機器の商品名ですが、当院のリニアックでもこの技術の実施は可能で、平成30年には計47件（うち肺原発・転移に27件、脳転移に17件）を治療しています。2名以上の放射線治療担当常勤医師がいることが条件となっています。

放射線内用療法として、去勢抵抗性前立腺癌骨転移(内分泌療法が効かなくなった、転移例)に対してゾーフィゴ注（Ra-223）、および早期甲状腺癌術後のアブレーション治療として外来でのI-131内服療法も当院で実施しています。後者は堺市内で唯一の治療実施施設です。

表1．治療患者数　平成30年総計485名、平成31・令和元年総計468名

表2. 高精度治療実施症例数　平成30年 平成31・令和元年

表3. 予約外・当日緊急対応者数

表4. 放射線治療総患者数と肺・呼吸器領域の割合の推移

図1．放射線治療患者数部位別推移

日本放射線腫瘍学会認定協力施設となっています。また、診断領域の放射線科と合わせて、日本医学放射線学会の放射線科専門医修練機関となっています。

2019年

2018年

2017年

2016年

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