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診療科 - 集中治療科 -

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集中治療科

集中治療科は、主に集中治療室(ICU)に入室した重症患者の管理を行っており、主に外傷・熱傷以外の重症救急患者、院内急変患者、ICU管理を要する術後患者の管理を担当しています。

当院ICUは、厚生労働省認可の集中治療室8床(特定集中治療室管理料1算定)を、集中治療科スタッフ6名(うち2名が集中治療専門医)で管理しています。ICU入室患者の治療方針の決定やICU病床の入退 室の決定は当科が主導して行っていますが、各専門内科および各外科系診療科と常に連携を持つことにより最善の医療を提供するシステムを構築しています。また、重症患者の病態を良くするだけでなく、早期社会復帰に向けての管理の一貫として、理学療法士等と連携した各種リハビリ療法を早期から取り入れています。

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対応疾患

特色・強み

治療実績・成績

治療実績・成績 2016年度 2017年度
ICU入室総数(人) 722 759
ICU入室内訳(人) 内因性 302 364
    急性循環不全 128 114
    急性呼吸不全 39 67
    敗血症 39 107※
    心停止蘇生後 26 34
    意識障害 19 31
    重症膵炎 11 10
    重症代謝障害 15 3
    高度電解質異常 9 15
    その他 16 53
術後 420 395
    心臓血管外科 128 105
        開心術 74 84
        その他 54 21
    呼吸器外科 80 80
    消化器外科 86 89
    脳神経外科 88 87
    その他 38 34
APACHE2 score(予測死亡率(%)) 17.1(25.2%) 17.4(26.1%)
ICU死亡率(%) 2.7 3.0
人工呼吸患者数(NPPV除く)(人) 292 354
人工呼吸期間(日) 3.5 3.3
ICU滞在日数(日) 3.8 3.2
腎代替療法(人) 77 76
経皮的心肺補助装置(人) 11 22

※重複病名含む

担当医師・スタッフ

小畠 久和(こはた ひさかず)
職名 集中治療科科長
集中治療センター センター長
大学
(卒業年)
大阪大学(平成16年卒)
専門分野 集中治療
認定資格 集中治療医学会専門医
日本麻酔科学会認定医・専門医
麻酔科標榜医
臨床研修指導医
学会 日本集中治療医学会
日本麻酔科学会
小原 章敏(おはら あきとし)
職名 集中治療科 医員
救急・総合診療科 部長
内科統括部 部長
循環器疾患センター センター長
集中治療センター センター長
医療安全管理センター
総合診療センター 副センター長
大学
(卒業年)
香川医科大学(平成3年卒)
専門分野 集中治療
呼吸循環生理
循環器全般
認定資格 麻酔標榜医
臨床研修指導医
学会 日本内科学会
日本集中治療医学会
日本麻酔学会
心臓リハビリテーション学会
熊澤 淳史(くまさわ じゅんじ)
職名 集中治療科副医長
大学
(卒業年)
京都大学(平成18年卒)
専門分野 集中治療
救急
臨床研究
認定資格 社会健康医学博士(DrPH)
日本集中治療医学会専門医
日本救急医学会専門医
日本臨床疫学会専門家
日本内科学会認定医
麻酔標榜医
臨床研修指導医
学会 日本集中治療医学会
日本救急医学会
日本臨床疫学会
日本内科学会
河野 通彦(こうの みちひこ)
職名 集中治療科副医長
大学
(卒業年)
山梨医科大学(平成19年卒)
専門分野 集中治療
IVR
麻酔
認定資格 日本麻酔科学会認定医
麻酔標榜医
JB-POT認定医
学会 日本集中治療医学会
日本麻酔学会
日本心臓麻酔学会
日本放射線医学会
日本IVR学会
秋山 太助(あきやま たいすけ)
職名 集中治療科副医長
大学
(卒業年)
金沢医科大学(平成20年卒)
専門分野 集中治療
麻酔
認定資格 麻酔認定医
麻酔標榜医
学会 日本集中治療医学会
日本麻酔科学会
日本呼吸療法医学会
長田 俊彦 (ながた としひこ)
職名 集中治療科医員
大学
(卒業年)
京都府立医科大学(平成22年卒)
専門分野 集中治療
ER診療
認定資格 日本救急医学会救急科専門医
日本救急医学会認定ICLS/BLSコースディレクター
学会 日本救急医学会
日本集中治療医学会
日本麻酔科学会
村上 紗羅(むらかみ さら)
職名 麻酔科医員
大学
(卒業年)
神戸大学(平成25年卒)
認定資格 日本内科学会認定医
麻酔標榜医
学会 日本集中治療医学会
日本救急医学会
日本内科学会
日本麻酔科学会

研究発表

平成29年度

開催日 学会等 演 題 演 者
10月24日~10月26日 第45回日本救急医学会総会学術集会 臨床研究のためのデータ抽出システムの構築~次世代診療支援システムp-Retrieverの導入と学会データベースとの統合~ 熊澤 淳史
9月30日・10月1日 日本臨床疫学会 第1回年次学術大会 「今日から始めるデータベース研究:研究デザイン上の工夫と注意点」 熊澤 淳史
7月8日 日本集中治療医学会 第1回関西支部学術集会 抜管後High Flow Nasal Canula装着により横隔膜電位の低下を認めた1症例 村上 紗羅
7月8日 日本集中治療医学会 第1回関西支部学術集会 臨床研究/医療の質評価のためのデータ抽出システムの構築-次世代診療支援システムp-Retrieverの導入と集中治療医学会データベースとの統合- 熊澤 淳史

平成28年度

開催日 学会等 演 題 演 者
3月9日~3月11日 第44回日本集中治療医学会学術集会 早期離床のためのヘマトクリットモニタリング下での限外濾過を用いた除水戦略の効果と安全性の検討 熊澤 淳史
3月9日~3月11日 第44回日本集中治療医学会学術集会 ARDS診療ガイドライン作成の副産物:CQ2「成人ARDS患者の初期呼吸管理としてNPPVを行うべきか」論文化の過程 熊澤 淳史
3月9日~3月11日 第44回日本集中治療医学会学術集会 当院ICUにおける気管切開時期とその検討 村上 紗羅
3月9日~3月11日 第44回日本集中治療医学会学術集会 レジオネラ肺炎に伴うARDSに対して高頻度振動換気(HFO)を施行した一例 濱名 智世
1月14日 第32回体液・代謝管理研究会年次学術集会 橈骨動脈と上腕動脈における収縮期血圧の差を利用した中心静脈血酸素飽和度の推定 ―低侵襲な循環動態指標の一つとして― 熊澤 淳史
12月3日 第214回日本内科学会近畿地方会 ステロイド内服中の免疫性血小板減少症 (ITP) 患者に発症した播種性ノカルジア症の一例 村上 紗羅
11月17日~11月19日 第44回日本救急医学会総会・学術集会 本当に肺塞栓!?死腔換気を利用した診断法で造影CT前の検査前確率を高める診断アプローチ 熊澤 淳史
6月25日 第212回日本内科学会近畿地方会 急性心筋梗塞後のelectrical stormの治療に難渋した1例 西原 悠

平成27年度

開催日 学会等 演 題 演 者
2月11日~2月14日 第43回日本集中治療医学会学術集会 High CPAP/APRVモード管理中の経肺圧:High PEEP管理中に食道内圧測定は必要か? 熊澤 淳史
2月11日~2月14日 第43回日本集中治療医学会学術集会 病的肥満のうっ血性心不全患者に対するヘマトクリットモニタリング下 ECUMの有用性 村上 紗羅
10月21日~10月23日 第43回日本救急医学会総会学術集会 観血的動脈圧測定と非観血的動脈圧測定の差はショック患者における治療戦略決定に使用できる! 熊澤 淳史
9月12日 第209回日本内科学会近畿地方会 集学的治療により救命し得たインフルエンザウイルスによる劇症型心筋炎の一症例 藪愛 紗美
7月4日 第60回日本集中治療医学会近畿地方会 テオフィリン中毒に対しCHDFとHDを施行した一例 村上 紗羅
7月4日 第60回日本集中治療医学会近畿地方会 グラム染色が有用であった播種性ノカルジア症の1症例 大江 将史
6月27日 第208回日本内科学会近畿地方会 間質性肺炎との鑑別を要したインフルエンザ肺炎の1例 村上 紗羅
4月23日~4月25日 第59回日本リウマチ学会総会・学術集会 Jo-1抗体陽性で著明な肺高血圧を呈した一例 村上 紗羅

施設認定

メッセージ

重症患者を積極的に受け入れています。

懸命な治療を行ったとしても、一定の割合で治療が奏功しない場合があります。その中で、人工呼吸や体外循環、密なモニタリングなどを必要とする状態になったときに、その管理を行うマンパワーや機器にどうしても限りがあり、その結果、治療限界を迎えてしまう時があると思います。そのような管理が必要である重症患者でお困りの際には、当院に連絡をいただければ転院管理を含めて対応させていただきます。

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