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消化器内科

当科は急性期病院の専門内科として消化器疾患全般の診療を幅広く行っています。

地域の開業医の先生(かかりつけ医)や他病院との連携を強めながら、当地域の中核病院としての役割を果たすべく努力を続けています。従来から取り組んでおります消化器がんの診断・治療はもちろんのこと、消化管出血や黄疸・腹痛などの急を要する疾患に対する救急医療を充実させ、他部門とも協力しながら、一同診療にあたっています。

<最近の動向>

このページの目次

対応疾患

消化管(食道、胃、十二指腸、小腸、大腸)、肝臓、胆管、胆嚢、膵臓など消化器全般の診療を行っており、ほとんどの消化器疾患に対応できる体制をとっています。

主な疾患と検査・治療の対応表

臓器 対象となる病気 検査・治療の内容
食道 食道静脈瘤 内視鏡的結紮術・硬化療法
食道がん NBI+拡大観察、超音波内視鏡、EMR/ESD、放射線治療、抗がん剤治療、バルーン拡張術、ステント留置術
食道異物 内視鏡的異物(義歯、薬の包装紙、魚骨など)除去
胃・十二指腸 胃がん 経鼻内視鏡、NBI+拡大観察、超音波内視鏡、ポリペクトミー、EMR/ESD、抗がん剤治療、ステント留置術
胃・十二指腸潰瘍 内視鏡的止血術、IVR(放射線科と)
胃静脈瘤 内視鏡的治療、BRTO(放射線科と)
小腸 小腸出血・腫瘍 カプセル内視鏡、ダブルバルーン小腸内視鏡
大腸 大腸ポリープ・がん NBI+拡大観察、超音波内視鏡、ポリペクトミー、EMR/ESD、ステント留置術
憩室などの出血 内視鏡的止血術、IVR(放射線科)
炎症性腸疾患 白血球除去療法、抗TNFα製剤(インフリキシマブ・アダリムマブ・ゴリムマブ)
肝臓 慢性肝炎 直接型抗ウイルス薬(DAA製剤)、核酸アナログ製剤
肝臓がん 造影超音波、経皮的ラジオ波凝固、肝動脈塞栓術、リザーバー動注化学療法、分子標的治療
急性肝不全 血液浄化、ICU管理
胆道・膵臓 胆管炎 内視鏡的胆道ドレナージ、経皮経肝胆道ドレナージ
総胆管結石※ 内視鏡的乳頭切開術および結石除去術
悪性狭窄 バルーン拡張術、ステント留置術
胆道がん・膵臓がん 細胞診、胆道ドレナージ、抗がん剤治療、EUS-FNA、SpyGlass
重症急性膵炎 血液浄化、ICU管理

特色・強み

チーム医療の実践:消化器病センターの一員として放射線科・外科などとカンファレンスを随時行い、迅速で的確な診断・治療を心がけています。心臓や肺、腎臓などに合併症をお持ちの患者さんにも他科と協力して対応にあたります。

救急医療の充実:緊急を要する患者さんに対しては、内視鏡や超音波・CTなどを随時施行し、止血術やドレナージ術などの緊急処置を迅速に行うオンコール体制を敷いています。

内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD):消化管腫瘍に対して、NBI+拡大内視鏡など術前診断を的確に行った上で、内視鏡的切除を積極的に行っています。(胃・食道は2004年から、大腸は2009年から導入。2016年には累計900例を越え、1年間で140件でした。)

進行消化器がんに対する化学療法(抗がん剤治療)および放射線治療:外来通院治療のための設備・スタッフが充実しています。がん進行に伴う胆道や消化管の通過障害に対するステント留置術にも実績があります。

透析室を有し各種消化器疾患における特殊治療(血液浄化療法、血球除去療法、血漿交換など)が可能です。

診療実績

主な検査・処置件数の推移

  2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
上部消化管 3,199 3,064 3,295 3,613 4,000
  うち 止血術 173 197 185 248 216
胃ポリープ・腫瘍の切除 69 67 84 75 81
  うち 胃がん 56 54 61 61 65
  うち ESD 61 60 67 75 70
下部消化管(大腸) 1,569 1,793 1,947 2,313 2,463
  うち止血術 41 44 42 65 28
大腸ポリープ・腫瘍の切除 308 366 451 537 652
  うち 大腸がん 51 49 95 78 102
  うち ESD 25 30 39 39 50
食道がんの切除(ESD) 5 8 7 11 20
内視鏡的食道胃静脈瘤治療 27 55 38 36 36
消化管ステント留置術 12 20 26 37 27
超音波内視鏡 24 69 68 36 44
ダブルバルーン内視鏡 10 31 24 31
カプセル内視鏡 9
内視鏡的胆管膵管造影(ERCP) 232 264 266 275 318
  内視鏡的乳頭切開術 77 95 113 119 123
  内視鏡的胆道ドレナージ 111 115 104 110 179
  金属ステント留置術 14 30 25 17 10
超音波ガイド下肝生検 19 22 30 19 12
C型肝炎に対するインターフェロン導入 10 18 17 2 1
インターフェロンフリー治療 3 54 83
肝臓がんの治療          
  肝動脈塞栓術(TACE) 92 52 73 54 69
  経皮的ラジオ波凝固(RFA) 22 21 27 26 31

担当医師・スタッフ

北村 信次(きたむら しんじ)
職名 消化器内科部長
内視鏡科部長
内視鏡センター センター長
消化器疾患センター 副センター長
大学
(卒業年)
大阪大学(平成元年卒)
専門分野 消化器全般、特に消化器内視鏡
認定資格 医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会指導医
日本消化器内視鏡学会指導医
がん治療認定医
日本医師会認定産業医
学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本癌学会
日本胃癌学会
日本ヘリコバクター学会
日本カプセル内視鏡学会
モットー わかりやすい説明をこころがけます
合原 彩(ごうはら あや)
職名 消化器内科医長
内視鏡科医長
総合診療センター 副センター長
大学
(卒業年)
福島県立医科大学(平成14年卒)
専門分野 消化器全般(特に急性期)
一般内科
認定資格 日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
がん治療認定医
学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
モットー 丁寧な診療
光藤 大地(みつどう だいち)
職名 消化器内科医長
内視鏡科医長
大学
(卒業年)
高知大学(平成14年卒)
専門分野 内視鏡治療
認定資格 日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本肝臓学会
モットー 早期発見、早期治療
伊藤 公子(いとう きみこ)
職名 消化器内科医長
内視鏡科医長
大学
(卒業年)
奈良県立医科大学(平成14年卒)
専門分野 消化器全般
認定資格 日本内科学会認定医
学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
髙橋 俊介(たかはし しゅんすけ)
職名 消化器内科医長
内視鏡科医長
大学
(卒業年)
近畿大学(平成14年卒)
専門分野 肝臓病 特に肝臓がん
認定資格 医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本肝臓学会指導医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器病学会専門医
がん治療認定医
学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本肝臓学会
モットー 肝臓メインに頑張ります
中村 昌司(なかむら まさし)
職名 消化器内科副医長
内視鏡科副医長
大学
(卒業年)
関西医科大学(平成21年)
専門分野 消化器内科
認定資格 日本消化器病学会専門医
日本肝臓病学会専門医
日本内科学会認定医
日本医師会認定産業医
難病指定医
学会 消化器病学会
内視鏡学会
肝臓病学会
内科学会
モットー 食道、胃、小腸、大腸、肝胆膵、消化管すべての診療に携わり、地域医療に貢献するつもりです。よろしくお願いいたします。
藤森 正樹(ふじもり まさき)
職名 消化器内科副医長
内視鏡科副医長
大学
(卒業年)
大阪市立大学(平成21年卒)
専門分野 消化器全般
認定資格 日本内科学会認定医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器病学会専門医
日本肝臓学会専門医
学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本肝臓学会
モットー がんばります

外来診療日割表

外来A   新患受付時間 8:15~11:00

  
初診/再診午前

中村 昌司

(消化器内科)

 

中平 伸

(肝胆膵外科)

 

日村 帆志
(外科)

合原 彩

(消化器内科)

 

小山 啓介
(外科)

担当医

(消化器内科)

 

中平 伸

(肝胆膵外科)

 

鄧 傑之
(外科)

伊藤 公子

(消化器内科)

 

藤田 淳也

(胃食道外科)

 


加藤 一哉
(外科)

藤森 正樹

(消化器内科)

 

眞木 良祐
(外科)

再診

午前

中平 伸

(肝胆膵外科)

北村 信次/

光藤 大地

(消化器内科)

北村 信次/

髙橋 俊介

(消化器内科)

 

辻江 正樹

(大腸肛門外科)

 

中平 伸

(肝胆膵外科)

藤田 淳也

(胃食道外科)

大里 浩樹

(肝胆膵外科)

 

三上 城太

(胃食道外科)

午後

合原 彩

(消化器内科)

 

中平 伸

(肝胆膵外科)

 

大原 信福

(大腸肛門外科)

 

中田 健
(大腸肛門外科)

 

辻江 正樹
(大腸肛門外科)

髙橋 俊介

(消化器内科)

 

藤森 正樹

(消化器内科)

伊藤 公子

(消化器内科)


中村 昌司
(消化器内科)

 

中平 伸

(肝胆膵外科)

 

辻江 正樹

(大腸肛門外科)

光藤 大地

(消化器内科)

 

藤田 淳也

(胃食道外科)

北村 信次

(消化器内科)

 

中田 健

(大腸肛門外科)

 

三上 城太

(胃食道外科)

施設認定

研究発表

平成29年度

開催日 学会等 演 題 演 者
12月2日 第128回内科学会近畿地方会 肝内胆管細胞癌による肺腫瘍原性塞栓性微小血管症(PTTM)により急激な経過をたどった1剖検例 金本 岳
9月16日 第217回内科学会近畿地方会 クローン病に対しインフリキシマブに使用中に発症した多発性硬化症の一例 長谷川 耕平

平成28年度

開催日 学会等 演 題 演 者
12月3日 第214回日本内科学会近畿地方会 右精巣静脈-下大静脈シャントによる高アンモニア血症の1例 石井 沙季
9月17日 日本消化器病学会近畿支部第105回例会 胃に穿破した網嚢膿瘍に対し内視鏡的ドレナージで保存的に治療し得た一例 藤森 正樹
4月21日~4月23日 第102回日本消化器病学会総会 消化管出血がみられた腹部大動脈瘤十二指腸穿通の一例 籔田 隆正

平成27年度

開催日 学会等 演 題 演 者
3月26日 第211回日本内科学会近畿地方会 サイトメガロウイルスによる肛門部潰瘍を合併した初発潰瘍性大腸炎の1例 黒野 由莉
12月3日~12月4日 第41回日本肝臓学会西部会 当院でC型慢性肝炎に対しSMV(シメプレビル)を含めた3剤併用療法を施行した14例の検討 籔田 隆正
11月7日 第95回日本消化器内視鏡学会近畿支部例会 内視鏡経口挿入不能患者に発生した食道癌に対し胃壁トロカールから逆行性にESDをおこなった1例 光藤 大地
9月26日 日本消化器病学会近畿支部 第103回例会 内視鏡的切除術を施行したcolonic muko-submucosal elongated polyp (CMSEP) 大江 将史
6月27日 第208回日本内科学会近畿地方会 ダイエット目的で服用したこんにゃくゼリーが原因の胃石を内視鏡的に摘出した1例 大江 将史
6月20日 日本消化器内視鏡学会近畿支部 第94回支部例会 結腸動静脈奇形による下部消化管出血の一例 髙橋 俊介
5月29日~5月31日 第89回日本消化器内視鏡学会総会 爪楊枝誤飲により胃穿通し肝膿瘍をきたした症例 藪田 隆正
4月23日~4月25日 第101回日本消化器病学会総会 当院で内視鏡的異物除去術を施行した153例の検討 藪田 隆正

臨床試験

関連リンク