満足のいく出産、そして自信をもって楽しく育児していただけるよう
医師（産科・小児科）、助産師、看護師、ケースワーカー、地域保健師が連携し支援していきます。

助産師外来

助産師外来では医師と連携をとり、皆さまが安心して分娩や育児ができるよう支援していきます。

担当	病棟助産師（曜日担当制）
内容	妊婦健診、妊娠中の生活指導、入院・出産について

助産師外来スケジュール

妊娠週数	12～15週	22週	28週	32週	37週
日常生活指導 /おっぱいケア	食事指導 旅行 歯科衛生 酒・たばこ 胎動 不快症状(つわり、腰痛等)	母乳栄養について 乳頭手当て法 乳房の生理・下着 必要時母乳外来の紹介	早産予防 妊婦のシートベルト 妊娠糖尿スクリーニングの説明 腰痛 妊婦体操	早産のリスク 不快症状(尿漏れ、腰痛等) 胎動10ｶｳﾝﾄ 貧血指導 入院生活について	運動のすすめ 乳頭マッサージ法
分娩にむけて	両親学級紹介		入院生活	入院物品確認	入院時期
バースプラン	立ち会い出産の紹介	バースプラン配布・説明	バースプランの相談、確認	バースプランの確認 立ち会い者への説明 緊急連絡先確認

バースプラン

バースプランとは、自分が自分らしくお産できるようにどのようなことを望むのか、どんな出産や育児をしたいのかを考えてもらうことです。ご家族で妊娠や出産・育児について考えるお手伝いをし、その出産プランをもとにサポートしていきます。

両親学級

回数	日時	内容	費用
第１回 22週～27週頃	金曜日 14：00～16:00	妊娠中の生活について 母子手帳の使い方 もっとお腹が大きくなったら（擬似体験） 赤ちゃんのおむつの交換をしてみましょう 『元気な赤ちゃんを産んでもらうために』（医師） 病棟オリエンテーション	1000円 （第1、2回分） ※助産師外来で申し込み下さい
第２回 30週～34週頃	金曜日 14：00～16:00	お産について どのように赤ちゃんは産まれてくるの？（分娩模型） お産って何？（グループディスカッション） バースカードを使ってお産をイメージ 入院オリエンテーション
第３回 ２回目終了後	金曜日 14：00～16:00	妊娠体操・呼吸法 ストレッチ体操とリラックス法を練習します 陣痛が来たときの呼吸法を練習します	500円 （当日お支払い頂きます）

出産までの過ごし方

入院後は、お母さんや赤ちゃんの健康状態や分娩の進行状態を確認します。陣痛室では、できる限りリラックスして過ごしていただけるよう努めています。陣痛促進のためにシャワー浴や歩行運動をしてもらうことがあります。陣痛室では家族の付き添いをしていただくことができます。

立ち会い出産

出産時にキーパーソンのどなたかお一人の立ち会いが可能です。妊娠から出産まで、喜びや苦しみを分かち合うことで、ご家族の絆がさらに深まるきっかけになればと思っております。

立ち会い出産時のお願い

• 血液を目にした際に、気分が悪くなった経験がある方の立ち会いはご遠慮いただいています。
• 生まれてくる赤ちゃんを感染から守るために、十分な手洗い・手指消毒をお願いします。
• 分娩室ではカメラやビデオでの撮影はできません。（回復室では撮影することができます）
• 帝王切開に変更になった場合や、母児の状態によっては立ち会いができないことがあります。

カンガルーケア

帝王切開

当院では逆子、前置胎盤、前回帝王切開の方は帝王切開で出産となります。
手術の際は、助産師または看護師が手術室へ一緒に入室し、産まれた赤ちゃんのケアを行ないます。お母さんは手術室で赤ちゃんと面会していただくことができます。状態が落ちつけば、病室でカンガルーケアを行ないます。

入院中の予定

退院日は、経膣分娩の場合、経産婦さんは出産後5日目、初産婦さんは6日目、帝王切開の場合は8日目となります。
以下の表は経膣分娩の予定表（簡易版）です。

	出産当日	1日目	2日目	3日目	4日目	5・6日目
お母さん	4時間後まで回復室で過ごします。	母児同室開始		夕食お祝い膳	血圧・体重測定	退院
		シャワー浴することができます
		赤ちゃんのお風呂の入れ方 (ベビー人形を使用)：水・金
		赤ちゃんとお母さんの退院後の生活について： 月・木
		14：30-15:00 ご家族の方1名同席していただけます
赤ちゃん	出生後異常がなければ、回復室でカンガルーケアや授乳、家族面会が行なえます。	乳児 健診			・小児科医師の健診 ・先天代謝異常スクリーニング採血（5日目）	退院
		体を拭きます		沐浴	体を拭きます	沐浴

お祝い膳は、洋食か和食のどちらかを選択していただけます。

母児同室

お母さんと赤ちゃんが24時間一緒に過ごす母児同室を行なっています。

目的	赤ちゃんとの触れ合いを深めること、母乳栄養の推進、感染予防、退院後の育児準備
開始時期	経膣分娩→出産後翌日 帝王切開→手術後2-3日目

（希望があれば経膣分娩の方は出産当日から、帝王切開の方は手術後1日目から母児同室が開始出来ます）

※お母さんの体調によって、ベビー室で赤ちゃんをお預かりしています。

母乳栄養

ライフスタイルや、ご希望に合わせた母乳支援を行っています。母乳栄養推進のため、妊娠期から乳頭ケアを開始したり、産後の母乳外来を行なっています。24時間利用できる授乳室もあり、夜間でも落ち着いて授乳していただくことができます。

面会について

お母さんの体力回復と赤ちゃんの感染予防のため、面会制限を行なっています。
ご家族様の方で、咳や発熱等がある場合は面会をご遠慮いただけますようご協力お願いします。
また、1２歳以下のお子様やご友人の方は、窓越し面会をご利用下さい。
面会時間は15：00～19：30です。

お母さんと赤ちゃんのための安全・防災対策

• 病室周辺に防犯カメラを設置
• 病室入口は電子錠を設置
• レスキューママ（災害時の母児避難具）の常備

小児科との連携

必要時小児科医師が出産に立ち会い、出生後すぐに必要な処置を行ないます。また、小児科医師が生後4日目に乳児健診を行ない、赤ちゃんの健康状態を診察します。

退院後のサポート

☆電話訪問　☆希望者・無料

退院2-3日後を目安に病棟の助産師が無料の電話相談を行なっています。

☆母乳外来　☆希望者・有料

助産師外来にて希望者の方を対象に予約制（毎週 月・水曜日 13:00～16:20 祝日を除く）で行なっています。母乳相談、おっぱいチェックとマッサージ、赤ちゃんの体重測定、育児相談、卒乳相談などを行います。
他院で出産された方も気軽にご相談ください。
助産師外来で予約を承っております。平日の15時～16時の時間帯に産婦人科外来にご連絡下さい。

1カ月健診（予約制）

お母さんの1カ月健診は、入院中の担当医師の産婦人科外来を受診していただきます。
赤ちゃんの1カ月健診は、予約制にて毎週火曜日の午後に小児科外来で実施しています。

希望者の方を対象に助産師による育児相談を行っています。 

赤ちゃん　Q＆A

赤ちゃんの手足が冷たいです	赤ちゃんは手足などの外に出ている部分から熱を放散し体温を調節するため、手足が冷たくても心配はありません。 手足が冷たくて心配な時は、首をさわって冷たくなっていないか、熱が低くなっていないかを確認してあげてください。 熱が下がっていたり、体の中心が冷たくなっている場合は掛け物を調整して様子をみてあげて下さい。

しゃっくりがよくでます	しゃっくりは、横隔膜が刺激を受けて収縮することで起こります。授乳後おなかがいっぱいになった時に起こることが多いです。自然におさまることが多いのでしばらく様子をみてあげてください。 月齢がすすむと横隔膜も発達してしゃっくりをする回数も減ってきます。

げっぷをしてくれません	げっぷはミルクを飲む時やよく泣く時に一緒に空気を飲み 込むために起こります。母乳は空気を飲むことが少なくげっぷをしないこともあります。何度も吐くことを繰り返す場合はしっかりとげっぷを出してあげた方が良いですが、そうでなければげっぷが出なくても心配はありません。念のため顔を横に向けて寝かせてあげて下さい。

よく吐きます	赤ちゃんの胃は縦長の形で、胃と食道の筋肉が十分に発達していないため、たくさん空気をのんでしまったり、飲んだものが逆流しやすく、吐くことはよくあります。吐く回数が多い場合はしっかりとげっぷを出してあげたり、右を下にして横向きに寝かせてあげて下さい。たくさんの量を勢いよく吐いたり、1日に何度も吐く場合はスタッフへ相談してください。

手足や体の皮膚が薄くめくれたり、かさかさしています	皮膚の落屑（らくせつ）という新生児の生理的な変化です。無理に皮をめくらずに自然に様子をみてあげて下さい。

頭にコブのようなものがある	産りゅうや頭血腫が考えられます。産りゅうは、赤ちゃんが産道を通る時に頭の先端が圧迫され、その部分の皮下にむくみができた状態です。2-3日以内に自然に吸収され治ります。頭血腫は産道を通る時に頭の骨の一部がこすられて、頭の骨の膜の一部がはがれて出血が起こったものです。 2-3カ月で自然に吸収されていきます。

おでこやまぶたに赤いあざのようなものがあります	サーモンパッチと呼ばれる毛細血管が拡張したものと考えられます。赤いあざを押すと色が薄くなったり、泣くと色が濃くなったりするのが特徴です。生後1年以内に自然に消えることが多いです。

白目の部分が出血しています	産道を通る時に、頭や首が圧迫されて、血がにじみ出たために生じたものだと考えられます。1-2週間程度で自然に吸収され消えていくと思われます。

おしっこで濡れたオムツの一部分が赤くなっています	レンガ尿とよばれるもので、おしっこの中に含まれる成分がおむつに沈殿し着色したものと考えられます。色はうすい赤色（サーモンピンク色）をしていることが多いです。

白いおりものがでています（女児）	一時的に起こる生理的なものです。生後2週間程度でなくなっていきます。

赤ちゃんのおしもから、イボのようなものが出ています（女児）	処女膜が部分的にむくみをきたしたものと考えられます。2～3週間で自然に小さくなることが多いです。

おしもから出血しています（女児）	膣からでているもので、傷ついている様子もなければ、新生児月経といわれるもので心配ありません。1週間程度でおさまることが多いです。拭いてつく程度の少量の出血であれば様子をみておいて下さい。

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