メッセージ・総論
心臓が心筋、弁、不整脈等の異常により、必要な血流を拍出できなくなった状態を心不全と言います。心不全になるとむくみ、動作時の息切れ、動悸、夜間の呼吸困難といった症状がでます。心不全の原因としては心筋梗塞、弁膜症、心筋症、高血圧、心筋炎、不整脈（徐脈、頻脈）等があります。治療によって症状は改善することが多いですが、改善した後も生活習慣（内服、食事、喫煙、運動など）の改善を行い症状が再び悪くならないようにすることが大事です。
循環器内科[狭心症と心筋梗塞の診断・治療は循環器内科が担当します。]
診断方法
様々な検査を組み合わせて総合的に判断します。
- 心電図：心筋梗塞、不整脈等の診断ができます
- 胸部Ｘ線：心不全の有無が診断できます。
- 心エコー：心筋梗塞、弁膜症、心筋症等の診断ができ、また心不全の重症度もわかります。
- 冠動脈・左室造影：冠動脈の狭窄、閉塞を調べ必要な場合治療ができます。
- 血液検査：ＢＮＰが心不全で上昇しこの値を参考にして治療方針を決定します。
治療方法
1．薬物治療
利尿剤、血管拡張剤、ACE阻害剤、β遮断剤等の薬で治療します。
2．冠動脈形成術（ＰＣＩ）
冠動脈の閉塞、狭窄が原因の場合冠動脈を拡張し、血流を改善することにより心機能の改善が期待できます。
3．手術
重症の弁膜症（大動脈狭窄症、僧帽弁閉鎖不全等）が原因の場合は手術を行うこともあります。
4．その他
不整脈が原因の場合はペースメーカーの植え込みやカテーテルアブレーションなどの治療を行います。
5．心臓リハビリテーション
適切な運動療法を継続して行うことにより心不全の再発を防ぎ、息切れや倦怠感などの自覚症状が改善します。
治療実績
当院では循環器内科医が救急隊と連携をとり、心不全にて状態が悪化された患者さんを昼夜を問わず受け入れられるよう努力しています。患者さんが危険な状態から脱するように速やかに治療を行うとともに、原因となった疾患をエコー検査やカテーテル検査などにて調べ、適切な治療を行っています。また、入院中に生活指導や栄養指導といった退院後の生活習慣の改善に対する指導を医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士といった多職種が連携をとり行っています。
また、心臓リハビリも積極的に施行しています。入院中より適切な運動を開始し、体力の低下を防ぐことで退院後の生活を安全に安心に送ることができます。また退院後も御自身にて適切な運動が行えるようになるまでは通院にて指導を行うことにより病気の再発を防ぎ、よりよい生活が送れるようになります。
