"肺"は胸にある1対の臓器で、"呼吸"という生命を維持するために不可欠な役割を担っており、"呼吸器"とも呼ばれます。一方で肺には腫瘍・感染症・アレルギーなど多種多様な病気が出現します。肺に病気が起こると、咳や痰、血痰、歩行時の呼吸困難、突然息苦しくなってヒューヒューゼーゼーという、咳と寝汗が続き微熱がある、夜間眠れず昼間うたた寝する、等々の症状が出現します。
市立堺病院呼吸器内科は、これらの呼吸器に関わる疾患全領域に精通することをこころがけ、「小回りのきく偏りのない呼吸器診療」と「高度な呼吸器診療」の両立を目指しています。また、さまざまな診療科の揃っている総合病院として、呼吸器以外の病気を合併しておられる患者さんにも最適な医療が提供できるように努めています。
中規模病院としては恵まれた体制であることも特徴です。例えば当科はがんセンターの一翼を担っており、呼吸器外科手術・放射線照射・化学療法専門病棟（無菌室）が揃っているため、特殊な検査・治療を除き当院だけで肺がん診療を完結することが可能です。またICU（集中治療室）や救急・集中治療科 の救急診療の実働部隊でもあり、肺炎、COPD、気胸、間質性肺炎などの良性疾患も多数経験しています。呼吸器外科医による胸腔鏡下肺生検(VATS)も施行しており、局所麻酔下胸膜生検用の胸腔内視鏡も近年導入しました。
対応疾患
| 腫瘍性疾患 | 肺がん、胸膜中皮腫、縦隔腫瘍など |
|---|---|
| 気道系疾患・閉塞性肺疾患 | 気管支喘息、咳喘息、アトピー咳嗽、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支拡張症など |
| アレルギー性疾患 | 間質性肺炎、過敏性肺炎、好酸球性肺炎、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症など |
| 感染性疾患 | 肺炎 |
| 睡眠時無呼吸症候群 |
特色・強み
市立堺病院呼吸器内科は、他科や他職種との合同カンファレンスが多く、患者さんのために集められる限りの知恵を集める"チーム医療"が徹底していることが特徴です。他院との交流にも積極的で、新たな知見の獲得に努めています。
呼吸器カンファレンス：週に1回
呼吸器病棟カンファレンス：週1回
病棟看護師、薬剤科（病棟薬剤師）、医療相談部門、リハビリ科と合同して開催
胸部疾患カンファレンス：月に1回
病理診断科・放射線診断科院外講師（上甲 剛医師ほか）と合同して開催
堺チェストカンファレンス：3カ月に1回
近畿大学堺病院、耳原総合病院、ベルランド総合病院と合同で教育的な症例を検討します。
キャンサーボード：1～2カ月に1回
関連科、関連職種と合同で開催。
堺呼吸器診療ネットワーク：年に4回
市立堺病院は急性期病院としての社会的使命を負っているため、慢性期の患者さん全ての治療を担当することは困難です。そのため急性期に当院で治療を受けていただいた患者さんも、治療方針が決まって経過が安定した時点で、開業医の先生方にご紹介しております。
一方、呼吸器内科は治療薬や手法がやや独特です。たとえば気管支喘息やCOPDにおける携帯吸入器具を中心とした治療体系や在宅酸素療法（HOT）などについて、開業医の先生方にも戸惑いがあるとうかがっています。
より充実した病院と診療所の連携のために、当院では"堺呼吸器診療ネットワーク"という形で開業医の先生方と合同で勉強会を開催しています。
治療実績・成績
- 定床45床
- 平均在院日数22日
- 年間入院患者810人 [2009年]
- 気管支鏡件数241件/年 [2009年]
- 気管支鏡件数272件/年 [2010年]
- 常勤医師5名
- 非常勤医師4～6名 (後期研修医3～4名、初期研修医1～2名)
2010年 呼吸器内科入院患者 内訳
担当医師・スタッフ
 | 氏名 | 郷間 厳（ごうま いわお） |
|---|---|---|
| 職名 | 呼吸器内科 部長 | |
| 大学（卒業年度） | 大阪市立大学（昭和62年卒） | |
| 認定資格 | 日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会専門医 米国内科学会会員 FCCP(米国胸部専門医会上級会員) 日本禁煙学会専門医 ICD（感染管理医師） ICLSインストラクター 日本内科学会内科救急ケアコース（JMECC）インストラクター |
|
| 学会 | 日本内科学会、日本呼吸器学会、日本肺癌学会、米国胸部専門医会（ACCP）、米国内科学会（ACP）、米国集中治療学会（SCCM）、日本臨床腫瘍学会、日本癌治療学会、国際肺癌学会、日本集中治療医学会、日本感染症学会、日本静脈経腸栄養学会、日本呼吸ケア・リハビリテーション学会、日本プライマリ・ケア連合学会、日本禁煙学会、日本救急医学会 |
 | 氏名 | 大成 功一（おおなる こういち） |
|---|---|---|
| 職名 | 第一診療部（内科部） 部長 | |
| 大学（卒業年度） | 京都大学（昭和53年卒） | |
| 認定資格 | 日本内科学会総合内科専門医 日本内科学会研修指導医 日本呼吸器学会専門医 日本呼吸器学会研修指導医 FACP(米国内科学会上級会員) |
|
| 学会 | 日本内科学会、日本呼吸器学会、日本肺癌学会、米国内科学会（ACP)、日本感染症学会、日本プライマリ・ケア連合学会、日本エイズ学会 | |
| モットー | 「100回押して倒れない木はない」（韓国の諺） |
| 氏名 | 大田 加与（おおた かよ） |
|---|---|
| 職名 | 副医長 |
| 大学（卒業年度） | 徳島大学（平成14年卒） |
| 認定資格 | 日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会専門医 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 ACP（米国内科学会）賛助会員 がん治療認定医 |
| 学会 | 日本内科学会、日本呼吸器学会、日本肺癌学会、日本呼吸器内視鏡学会、日本アレルギー学会、日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 |
 | 氏名 | 西田 幸司（にしだ こうじ） |
|---|---|---|
| 職名 | 副医長 | |
| 大学（卒業年度） | 名古屋大学（平成14年卒） | |
| 専門分野 | 呼吸器疾患全般 | |
| 認定資格 | 日本内科学会認定医 | |
| 学会 | 日本内科学会、日本呼吸器学会、日本感染症学会、日本集中治療医学会、日本肺癌学会 | |
| モットー | 呼吸器疾患は治らない病気が多く、生涯つきあっていかないといけません。かかえた苦痛が少しでも軽くなるようお手伝いします。 |
| 氏名 | 西江 健一（にしえ けんいち） |
|---|---|
| 職名 | 医員 |
| 大学（卒業年度） | 信州大学（平成17年卒） |
| 認定資格 | 日本内科学会認定医、総合内科専門医 |
| 学会 | 日本内科学会 日本呼吸器学会、日本肺癌学会 日本結核病学会、日本呼吸器内視鏡学会 |
| モットー | 患者様のお役に立てられるよう努力いたします。 |
| 氏名 | 佐々木 真一（ささき しんいち） |
|---|---|
| 職名 | 後期研修医 |
| 大学（卒業年度） | 山形大学（平成21年卒） |
| 学会 | 日本内科学会、日本呼吸器学会 |
施設認定
- 日本呼吸器学会認定施設
研究発表
当科は教育・研究にも力を入れており、多くの学会に積極的に参加して研鑽を積んでいます。
主に京都大学と協力しながら共同研究も行っています。
| 2009年 | 学会 | 演題 | 演者 |
|---|---|---|---|
| 7月25日 | NPO法人西日本呼吸器内科医療推進機構・臨床検討会 | クリニカルインジケーターによる 当院市中肺炎診療の評価と検討 | 大成 功一・大田 加与・西田 幸司・三宅 浩太郎 |
| 6月12日 | 日本呼吸器学会総会(東京) | 当院における結核菌陽性患者の ｄｏｃｔｏｒ'ｓ ｄｅｌａｙの検討 | 大成 功一・西田 幸司・三宅 浩太郎・大田 加与 |
| 6月13日 | 日本呼吸器学会総会(東京) | 当院における市中肺炎診療の現状と課題 | 大田 加与・西田 幸司・大成 功一 |
| 7月18日 | 第73回日本呼吸器学会近畿地方会（奈良)7月18日 | ショック・重症肺炎で受診したA群溶連菌によるtoxic shock syndrome(TSS)の一例 | 三宅 浩太郎・伊木 れい佳・西田 幸司・大田 加与・郷間 厳・大成 功一 |
| 12月12日 | 第74回日本呼吸器学会近畿地方会(大阪) | 基礎疾患のない若年女性に発症し胸部レントゲンで広範な浸潤影を呈した肺クリプトコッカス症の一例 | 伊木 れい佳、西田 幸司、三宅 浩太郎、大田 加与、郷間 厳、大成 功一 |
| 12月12日 | 第74回日本呼吸器学会近畿地方会(大阪) | 職業上濃厚な暴露歴があり発症した肺クリプトコッカス症と環境要因についての検討 | 平島 修・大田 加与・伊木 れい佳・三宅 浩太郎・西田 幸司・郷間 厳・大成 功一 |
| 5月28日 | 呼吸器内視鏡学会 | 気管支鏡で気管支内腔に真菌塊を確認できた肺ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ症の1 例 | 大田 加与・西田 幸司・岡崎 浩・ 大成 功一 |
| 6月27日 | 南大阪呼吸器フォーラム | オフィススパイロメトリーとCOPDの早期診断治療 | 大成 功一 |
| 8月 | 日本内科学会雑誌8月号 | 第一診療部というあり方 | 大成 功一 |
| 4月 | 白衣のポケットの中(共著)医学書院 | 鬼手仏心ｰ医療のプロフェッショナリズムをめぐってｰ | 大成 功一 |
| 4月 | 白衣のポケットの中(共著)医学書院 | 郷間 厳 | |
| 1月31日 | 第1回呼吸機能イメージング研究会 | 妊娠8週の若年肥満女性に発症した肺動脈塞栓症の1例 | 大田 加与・西田 幸司 大成 功一 |
| 2010年 | 学会 | 演題 |
|---|---|---|
| 2月6日 | NPO法人西日本呼吸器内科医療推進機構総会 | 当院における市中肺炎診療の現状と課題 |
| 4月23日 | 日本呼吸器学会総会(京都) | 当院における重症市中肺炎ICU入室症例の現状と課題 |
| 4月24日 | 日本呼吸器学会総会(京都) | 新型インフルエンザA/H1N1によるウイルス性肺炎の報告 |
| 4月24日 | 日本呼吸器学会総会(京都) | 大量喀血に対するオキシセルロース気管支タンポナーデ療法（ETUO）の有用性と長期予後・再発率の検討 |
| 4月24日 | 日本呼吸器学会総会(京都) | 当院における喀血治療: －気管支動脈塞栓術(BAE)と気管支タンポナーデ(ETUO)の比較－ |
| 7月17日 | 第75回日本呼吸器学会近畿地方会(大阪) | 電子カルテのテンプレート機能による市中肺炎診療標準化の試み |
| 7月17日 | 第75回日本呼吸器学会近畿地方会(大阪) | 新型インフルエンザにA群β溶血性連鎖球菌による毒素性ショック症候群を合併した一例 |
| 7月17日 | 第75回日本呼吸器学会近畿地方会(大阪) | 頭蓋内動脈に広範囲に血管炎を発症し、肺癌との関連が疑われた一例 |
| 12月11日 | 第76回日本呼吸器学会近畿地方会(大阪） | EGFR-TKIにより病勢コントロールが可能であった肺腺癌による癌性髄膜炎の一例 |
| 6月12日 | 第191回日本内科学会近畿地方会（京都） | 漿膜炎を初発症状としたSLEの1例 |
| 9月11日 | 第192回日本内科学会近畿地方会（大阪） | 治療中断後2カ月で、右下肢麻痺とTh2レベル以下の両側感覚障害を呈した小細胞肺癌髄内転移の一例 |
| 11月4日 | 日本肺癌学会総会(広島) | 15年間の自然経過を追えた多発性非定型カルチノイドの一例 |
| 11月4日 | 日本肺癌学会総会(広島) | 頭蓋内動脈に広範囲に血管炎を発症し、肺癌との関連が疑われた一例 |
| 12月4日 | 第193回日本内科学会近畿地方会（神戸） | |
| 6月 | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 | 内科はどこへ行くのか－専門医兼総合医－ |
関連リンク
- 第一診療部（内科部）
- 呼吸器外科 [肺疾患の診断・治療のため協力しています]
- リハビリテーション科 [理学療法・作業療法・嚥下訓練などで協力しています]
- がんセンター [当院がん診療全体の調整をしてます。呼吸器内科も参画しています。]
- 禁煙外来 [私たちと一緒に禁煙しましょう]
- 禁煙推進対策チーム [呼吸器内科が中心となって当院の禁煙を推進しています。]
- 緩和ケアチーム [がん患者さんを対象とした緩和ケアを専門とするチームです。]
- 気管支喘息外来
- 睡眠呼吸障害外来
- 呼吸ケア・リハビリテーションチーム [薬剤ではなく、リハビリとケアによる病状改善を目指します]
- 慢性疾患看護専門看護師
- 緩和ケア認定看護師
- がん性疼痛看護認定看護師
- ネットで知ろう病気の"はなし"・肺炎
- ネットで知ろう病気の"はなし"・肺癌
- ネットで知ろう病気の"はなし"・喘息（成人）
