当科は自治体病院の専門内科として消化器疾患全般の診療を幅広く行っております。
地域の開業医の先生（かかりつけ医）や他病院との連携を強めながら、当地域の急性期病院としての役割を果たすべく努力を続けております。従来から取り組んでおります消化器がんの診断・治療はもちろんのこと、消化管出血や黄疸・腹痛などの急を要する疾患に対する救急医療を充実させるべく、他部門とも協力しながら、一同診療にあたっております。
対応疾患
消化管（食道、胃、十二指腸、大腸）、肝臓、胆管、胆嚢、膵臓など消化器全般の診療を行っており、ほとんどの消化器疾患に対応できる体制をとっています。
| 臓器 | 対象疾患 | 検査・治療の内容 |
|---|---|---|
| 食道 | 食道静脈瘤 | 内視鏡的結紮術・硬化療法 |
| 食道がん | NBI+拡大観察、超音波内視鏡、EMR/ESD、放射線治療、抗がん剤治療、バルーン拡張術、ステント留置術 | |
| 食道異物 | 内視鏡的異物（義歯、薬の包装紙、魚骨など）除去 | |
| 胃・十二指腸 | 胃がん | 経鼻内視鏡、NBI+拡大観察、超音波内視鏡、ﾎﾟﾘﾍﾟｸﾄﾐｰ、EMR/ESD、抗がん剤治療 |
| 胃・十二指腸潰瘍 | 内視鏡的止血術、IVR（放射線科と） | |
| 胃静脈瘤 | 内視鏡的治療、BRTO（放射線科と） | |
| 大腸 | 大腸ポリープ・がん | NBI+拡大観察、超音波内視鏡、ﾎﾟﾘﾍﾟｸﾄﾐｰ、EMR/ESD |
| 憩室などの出血 | 内視鏡的止血術、IVR（放射線科と） | |
| 炎症性腸疾患 | 白血球除去療法、抗TNFα製剤（インフリキシマブ） | |
| 肝臓 | 慢性肝炎 | インターフェロン、核酸アナログ製剤、瀉血 |
| 肝臓がん | 造影超音波、経皮的ラジオ波凝固、肝動脈塞栓術、リザーバー動注化学療法、分子標的治療 | |
| 劇症肝炎 | 血漿交換、ICU管理 | |
| 胆道・膵臓 | 胆管炎 | 内視鏡的胆道ドレナージ、経皮経肝胆道ドレナージ |
| 総胆管結石 | 内視鏡的乳頭切開術および結石除去術 | |
| 肝内結石 | 経皮的胆道鏡および電気水圧衝撃波砕石（EHL） | |
| 悪性狭窄 | バルーン拡張術、ステント留置術 | |
| 胆道がん・膵臓がん | 細胞診、胆道ドレナージ、抗がん剤治療 | |
| 重症急性膵炎 | 動注療法、ICU管理 |
※当院で対応できない検査：小腸内視鏡、ｶﾌﾟｾﾙ内視鏡、超音波内視鏡下穿刺、PET
特色・強み
- チーム医療の実践：消化器病センターの一員として放射線科・外科などとカンファレンスを随時行い、迅速で的確な診断・治療を心がけています。心臓や肺、腎臓などに合併症をお持ちの患者さんにも他科と協力して対応にあたります。
- 救急医療の充実：緊急を要する患者さんに対しては、内視鏡や超音波・ＣＴなどを随時施行し、止血術やドレナージ術などの緊急処置を迅速に行うオンコール体制を敷いています。
- 内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）：消化管腫瘍の内視鏡的切除を積極的に行っています。（胃・食道は平成16年から、大腸は平成21年から）
- 経鼻内視鏡：鼻から挿入する上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）が可能です。
- 進行消化器がんに対する化学療法（抗がん剤治療）および放射線治療：外来通院治療はもちろん、骨髄抑制時にクリーンルームを含めた対応も可能です。がん進行に伴う胆道や消化管の通過障害に対するステント術にも実績があります。
- 透析室を有し各種消化器疾患における特殊治療（血液浄化療法、血球除去療法、血漿交換など）が可能です。
治療実績・成績
| 2009年 | 2010年 | 2011年 | ||
|---|---|---|---|---|
| 上部消化管 | 3201 | 3337 | 3259 | |
| うち 予約外(緊急) | 391 | 464 | 413 | |
| うち 止血術 | 123 | 195 | 166 | 止血率: 98% |
| 胃ポリープ・腫瘍の切除 | 72 | 42 | 75 | |
| うち 胃がん | 62 | 34 | 58 | |
| うち ESD | 61 | 39 | 63 | 一括切除率: 96% |
| 下部消化管(大腸) | 1682 | 1611 | 1603 | |
| うち予約外(緊急) | 75 | 94 | 83 | |
| うち止血術 | 21 | 23 | 13 | |
| 大腸ポリープ・腫瘍の切除 | 278 | 311 | 291 | |
| うち 大腸がん | 46 | 53 | 51 | |
| うち ESD | 2 | 16 | 23 | |
| 食道がんの切除 (ESD) | 3 | 4 | 6 | |
| 内視鏡的食道胃静脈瘤治療 | 29 | 37 | 46 | |
| 消化管ステント留置術 | 10 | 2 | 4 | |
| 消化管拡張術 | 6 | 24 | 20 | |
| 内視鏡的異物摘出術 | 18 | 9 | 16 | |
| 内視鏡的胆管膵管造影(ERCP) | 177 | 222 | 259 | 急増 |
| 内視鏡的乳頭切開術 | 60 | 44 | 72 | |
| 内視鏡的胆道ドレナージ | 69 | 86 | 105 | |
| うち予約外(緊急) | 25 | 50 | 61 | 緊急検査の増加 |
| 金属ステント留置術 | 9 | 12 | 16 | |
| 経皮的胆道ドレナージ(PTCD) | 36 | 21 | 19 | |
| 経皮的胆道ステント留置術 | 9 | 7 | 6 | |
| 超音波ガイド下肝生検 | 31 | 36 | 26 | |
| C型肝炎に対するｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝ導入 | 15 | 22 | 17 | |
| 肝臓がんの治療 | ||||
| 肝動脈塞栓術(TACE) | 77 | 97 | 123 | 急増 |
| 経皮的ラジオ波凝固(RFA) | 22 | 24 | 15 |
担当医師・スタッフ
 | 氏名 | 北村 信次（きたむら しんじ） |
|---|---|---|
| 職名 | 部長 | |
| 大学（卒業年度） | 大阪大学（平成元年卒） | |
| 専門分野 | 消化器全般、特に消化器内視鏡 | |
| 認定資格 | 医学博士、日本内科学会認定医、日本消化器病学会指導医、 日本消化器内視鏡学会指導医、日本医師会認定産業医 | |
| 学会 | 内科、消化器病、消化器内視鏡、癌、胃癌 | |
| モットー | わかりやすい説明をこころがけます |
 | 氏名 | 籔田 隆正（やぶた たかまさ） |
|---|---|---|
| 職名 | 副部長 | |
| 大学（卒業年度） | 和歌山県立医科大学（平成6年卒） | |
| 専門分野 | 消化器全般 | |
| 認定資格 | 日本内科学会総合専門医、日本消化器病学会指導医、日本消化器内視鏡学会指導医、日本肝臓学会専門医、日本医師会認定産業医、がん治療認定医 | |
| 学会 | 内科、消化器病、消化器内視鏡（近畿支部評議員）、肝臓、癌治療 | |
| モットー | 患者さんや家族の方にできるだけ満足していただけるように日々つとめます。 |
 | 氏名 | 塚本 祐己（つかもと ゆうき） |
|---|---|---|
| 職名 | 医長 | |
| 大学（卒業年度） | 北海道大学（平成10年卒） | |
| 専門分野 | 消化器救急、研修医教育、non-vascular IVR、胆膵領域 | |
| 認定資格 | 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、 日本消化器内視鏡学会専門医、臨床研修指導医 |
|
| 学会 | 内科、消化器病、消化器内視鏡、肝臓 | |
| モットー | 消化器救急疾患を中心に、幅広く、しかし深みを失わない知識と技能を研鑽し、研修医のためになる教育、患者さんのためになる医療の実践を目指しています。 |
| 氏名 | 伊藤 公子（いとう きみこ） |
|---|---|
| 職名 | 副医長 |
| 大学（卒業年度） | 奈良県立医科大学（平成14年卒） |
| 専門分野 | 消化器全般 |
| 認定資格 | 日本内科学会認定医 |
| 学会 | 内科、消化器病、消化器内視鏡 |
 | 氏名 | 合原 彩（ごうはら あや） |
|---|---|---|
| 職名 | 副医長 | |
| 大学（卒業年度） | 福島県立医科大学（平成14年卒） | |
| 専門分野 | 消化器全般（特に急性期）一般内科 | |
| 認定資格 | 日本内科学会専門医 | |
| 学会 | 内科、消化器病、消化器内視鏡 | |
| モットー | 丁寧な診療 |
 | 氏名 | 光藤 大地（みつどう だいち） |
|---|---|---|
| 職名 | 副医長 | |
| 大学（卒業年度） | 高知大学（平成14年卒） | |
| 専門分野 | 内視鏡治療 | |
| 認定資格 | 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医 | |
| 学会 | 内科、消化器病、消化器内視鏡、肝臓 | |
| モットー | 早期発見、早期治療 |
 | 氏名 | 高橋 俊介（たかはし しゅんすけ） |
|---|---|---|
| 職名 | 副医長 | |
| 大学（卒業年度） | 近畿大学（平成14年卒） | |
| 専門分野 | 肝臓病 特に肝臓がん | |
| 認定資格 | 医学博士、日本内科学会認定医、日本肝臓学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本消化器病学会専門医、がん治療認定医 | |
| 学会 | 内科、消化器病、消化器内視鏡、肝臓 | |
| モットー | 肝臓メインに頑張ります |
施設認定
- 日本消化器病学会認定施設
- 日本消化器内視鏡学会認定指導施設
- 日本肝臓学会関連施設
- 大阪府肝炎専門医療機関
研究発表
消化器病、消化器内視鏡学会を中心に継続して学会発表を行っています。地元で開催される研究会の多くに幹事施設として参加しています。
| 2009年 | 2010年 | 2011年 | |
|---|---|---|---|
| 論文(原著) | 1 | ||
| 論文(共著) | 1 | 2 | |
| 学会発表(総会) | 1 | 1 | 5 |
| 学会発表(地方会) | 4 | 4 | 3 |
| 研究会発表 | 2 | 3 | 2 |
共同研究として、厚生労働省がん研究関係、大阪大学関連施設関係などにも積極的に参加しています。
現在登録中のものとして、厚生労働省がん研究助成金指定研究「未分化型早期胃癌に対する内視鏡切除の有効性および安全性に関する多施設共同研究」があります。胃がんの中でも未分化型のものは分化型に比べ成長が早く、ばらばらに増殖するため、現在でも外科手術が標準治療です。しかし、未分化型胃がんであっても、一定の条件を満たす胃がんに対しては、初めから手術ではなく、内視鏡を使った治療を行って胃を残す方法（ESD）が開発されています。
本研究はこの治療法の効果と安全性を調べる臨床試験で、ご興味のある方は当科までご一報ください。
